柔道整復理論からみる・むち打ち損傷⑧腕神経叢麻痺

外傷性腕神経叢麻痺前回の記事にも書かせていただきましたが腕神経叢はC５～ Th１の前枝により形成されています（神経の出ているところですが気にしないでください）肩甲骨周囲筋から指先へと分かれていっています臨床上損傷高位（損傷してしまった場所が上のほうの神経多度）により節前損傷(根引き抜き損傷)と節後損傷とに大別されます（（引き抜き損傷）転落・事故などの衝撃により、神経が引き抜かれてしまった状態。痛み・麻痺など。頭、頸部、肩、腕がそれぞれ逆方向に無理に過度に引っ張られてしまい損傷する）麻痺の型上位型・下位型・全型に分類される上位型麻痺

手首から先は動くが、肩や肘が動かす事が出来ない。
C5〜C7神経損傷の場合に生じる。
手の甲の方に動かす事が可能であればC7神経は損傷していないと考えられる。
肩の外転（横に開く）・外旋（腕相撲の負ける動き）・肘屈曲（肘を曲げる）が主に困難になり、肩を内転（開かず閉じる動き）・内旋（腕相撲で勝動き）、肘関節を伸展（肘を伸ばす）、前腕を回内（肘から下・上を手のひらから甲に変える動き）､手首を掌屈（手のひら側に曲げる）尺屈（小指側に曲げる）、手指を屈曲（曲げる）させた典型的な腕の状態になる。

下位型麻痺

手首から先が動かせないが、肩や肘は動く状態
C8〜T1が主の障害で､C7頚神経の障害の一部を含む場合もある
生後からの下位型の麻痺は非常にまれである。全型麻痺で生まれ、上位神経根が不完全に回復し下位神経根に麻痺が残る場合がほとんどである。
全型麻痺が部分的に回復した下位型麻痺には、肩や肘といった上位神経根に支配される筋肉に同時収縮（交叉神経支配）されることが多い。

全型麻痺

腕全体が動かない状態、完全弛緩性麻痺（完全に脱力の状態）
T1神経に完全な損傷を免れている場合が多く、その場合、指を曲げることだけは可能である
交叉神経支配が著明に出る症例もあり、このような状態も全型麻痺に分類する

全型が一般に多い傾向にある、下位型は比較的少ない。全型では節前損傷の場合が多く、上位型では節後損傷が多い。神経の話は難しいです。ですが、たまに見かける腕が麻痺している方こういう損傷や先天的な疾患があるのですね麻痺がある方への理解が深まってくれたならうれしく思います。